GiantMicrobes ovat pehmeitä eläimiä, jotka näyttävät pieniltä, pieniltä mikrobeilta - vain kun ne suurennetaan sillä tavalla miljoona kertaa. Ne kirjaimellisesti antavat kasvot flunssalle, urheilijan jalkatulehdukselle, yskälle, pahanhajuiselle hengittämiselle tai luteille. Jokainen GIGANT-mikrobi on noin 38-50 cm. Pieni 10-20cm. Liitteenä on valokuva siitä, miltä todellinen mikrobi näyttää, ja lyhyt englanninkielinen tieto.
GIANTmicrobes luotiin alun perin käytettäväksi Yhdysvalloissa opetustarkoituksiin, ja siitä on nyt tullut bestseller museokaupoissa, apteekeissa, kirjakaupoissa ja designliikkeissä maailmanlaajuisesti.JÄLJÄT mikrobit ovat hauska työkalu terveydestä ja sairauksista opetuksessa, mutta myös arvostettu lahja, joka sopii kaiken ikäisille. Ehdottomasti hauskempaa kuin sairaan ystävän tapaamiskortti.
-------------
-> 
->
-> Suuri kuolema , jota kutsutaan myös mustaksi kuolemaksi tai suureksi kuolemaksi , oli zoonoosi -> zoonoottinen pandemia -> pandemia keskiajalla -> keskiajalla, joka tappoi keskimäärin joka kolmas Euroopassa
Nimi "digerdöden" tulee sanasta vanharuotsalainen -> vanharuotsalainen digher , joka tarkoittaa 'suuria'. Se asetettiin ensimmäisen kerran Gotlannin haudalle 1300- tai 1400-luvulta. muissa osissa Eurooppaa katastrofiin viitataan usein sanayhdistelmällä, joka sisältää sanan musta . Ehkä tämä viittasi johonkin fyysisestä muutoksesta, joka tapahtui sen jälkeen, kun henkilö oli sairastunut - joko paisumiin -> paisumiin tai täpliin, jotka saattoivat ilmaantua taudin myöhemmässä vaiheessa tietenkin.
Kaikki kolme ruton muotoa -> rutto - bubonous rutto, keuhkokuume ja verirutto - esiintyivät suuren laman aikana. Buboniruton kuolleisuus vaihteli 30 ja 70 prosentin välillä, kun taas kahdessa muussa muodossa se oli lähellä sataa prosenttia. Rutto alkoi Kiinasta -> Kiinasta 1334 -> 1334 ja levisi hitaasti länteen vakiintuneiden kauppareittien kautta, jotka olivat linkki idän ja lännen välillä. Vuosi 1346 -> 1346 rutto oli Egyptissä -> Egyptissä ja Syyriassa -> Syyriassa Krim -> Krim Eurooppa -> Eurooppa. Keväällä 1347 -> 1347 rutto saapui Konstantinopoliin -> Konstantinopoliin ja syksyllä se saavutti Messinan - > Messina Sisiliassa -> Sisilia, luultavasti yhdessä kahden laivan kanssa Kahvi -> Kahvi Krimillä.
Sisältö
Ruton syy [ muokkaa -> muokkaa | muokkaa wikitekstiä -> muokkaa wikitekstiä]
->
-> Ruton aiheuttaa bakteeri -> bakteeri Yersinia pestis -> Yersinia pestis , joka hyökkää ensisijaisesti < ! - jyrsijät -> jyrsijät, erityisesti rotat -> rotat mutta myös hamsterit -> hamsterit ja < ! - oravat -> oravat. Bakteeri tarttuu pienemmässä määrin rotista ihmisiin suoran kosketuksen kautta, mutta ennen kaikkea ruttokirpun -> ruttokirpun Xenopsylla cheopis kautta.Keskiajalla bakteeria isännöi pääasiassa musta rotta -> musta rotta ( Rattus rattus ), jota kutsutaan myös koti- tai laivarotiksi ja asui ihmisten asuntojen välittömässä läheisyydessä. Kirppu ei yleensä hyökkää ihmisten kimppuun, mutta voi tehdä niin, jos rotta on kuollut ja vilustunut - ja rotat voivat kuolla ruttoon. Sitten se etsii elävän, lämpimän ruumiin läheltä. Kun ihmiset sairastuivat, he välittivät tartunnan toisilleen.
Uusi tutkimus on osoittanut, että lämmin ruumis voi koostua melkein mistä tahansa muusta eläimestä. Aikaisemmin ei uskottu, että kirput hyökkäävät turkittomiin eläimiin, mutta myöhemmin tutkimukset osoittavat, että ne vedetään suoraan lämmönlähteeseen ja voivat siten tartuttaa eläimiä lähikontaktin kautta. Tämä oli kuitenkin hyvin epätavallista, ja se tapahtui vain muutamien pienlintujen kanssa Italiassa. Bakteerit leviävät pääasiassa lajin sisällä, koska ne yleensä asuivat parveissa. [2] -> [2] Vuonna 2011 16 tutkijan ryhmä ajatteli voivansa todeta, että Yersinisa pestis oli ruton aiheuttaja. Tämä tehtiin sen jälkeen, kun pystyttiin luomaan uudelleen DNA -> DNA neljästä haudatusta ruumiista East Smithfieldin hautausmaalta lähellä Tower -> Tower < ! -Erityyppiset rutto ja oireet [ muokkaa -> muokkaa | muokkaa wikitekstiä -> muokkaa wikitekstiä]
->
-> Paaville esitetyn virallisen arvion mukaan 42 miljoonan ihmisen kerrotaan kuolleen ruttoon. Itse luku on puhdasta spekulaatiota, mutta se on todennäköisesti oikeaa suuruusluokkaa. [6] -> [6]
Levityshistoria [ muokkaa -> muokkaa | muokkaa wikitekstiä -> muokkaa wikitekstiä]
Yksi ensimmäisistä tunnetuista ruton uhreista oli Kutluk -> Kutluk, kaupungissa Issyk-Kul -> Issyk-Kul. Kaupunki oli kauppapaikka Euroopan ja Aasian välillä. [7] -> [7]
Suuren kuoleman saapuminen Eurooppaan [ muokkaa -> muokkaa | muokkaa wikitekstiä -> muokkaa wikitekstiä]
Suuri kuolema tuli luultavasti Eurooppaan kaupungista Kahvi -> Kahvi Krimillä -> Krimillä siellä genovalainen
Paniikki puhkesi puolustajien keskuudessa seinien sisällä. Satamassa loukkuun jääneet alukset hyökkäsivät, piiritys katkesi, eivätkä mongolit enää estäneet heidän lähtöään. Tartunnan saaneet genovalaiset merimiehet lähtivät Kaffasta Genovaan tietämättä, että heillä oli rutto aluksella. Matkojen aikana miehistö tuhoutui ruton seurauksena, laivat upposivat tai ajautuivat rantaan ja levittivät ruttoa edelleen. Ainakin yksi alus saapui Messinaan -> Messinaan Sisiliaan -> Sisiliaan ja levitti siten taudin Etelä-Eurooppaan -> Etelä-Eurooppaa. Suuri kuolema muutti myös ihmisten ajattelutapoja. Kuolema sai enemmän tilaa taiteessa, monet ihmiset tekivät maalauksia kuolemasta ja ihmisistä, joilla oli suuria paiseja, jotka tulivat rutosta.
Digerdöden leviää pohjoiseen Euroopassa [ muokkaa -> muokkaa | muokkaa wikitekstiä -> muokkaa wikitekstiä]
Sisiliasta rutto levisi pian Italiaan -> Italiaan, missä se levisi edelleen pohjoiseen ja länteen. Lännessä se saapui Espanjaan -> Espanjaan ja kääntyi sitten pohjoiseen. Ranskaan -> Ranskaan se tuli Marseille -> Marseille 1. marraskuuta -> 1. marraskuuta 1347 -> 1347, saapuakseen silloiseen paavin virkaan pari kuukautta myöhemmin Avignon -> Avignon, jossa se puhkesi ensimmäisen kerran luostarissa -> luostari. Kaikki munkit -> munkit yhtä lukuun ottamatta kuolivat yhdessä yössä. Kesällä 1348 Pariisissa puhkesi rutto! Englanti -> Englannissa oli suuria alueita Englannin kanaalin eteläpuolella -> Englannin kanaalissa Calais - -> Calais, jossa tartunta saavutti ja sitten se oli pian levinnyt kanavan yli Englantiin. Ranskasta rutto levisi myös itään kohti Hollantia -> Hollantia ja Saksaa -> Saksaa
Digerdödenin saapuminen Pohjoismaihin [ muokkaa -> muokkaa | muokkaa wikitekstiä -> muokkaa wikitekstiä]
->
-> Norja -> Norja oli ensimmäinen Pohjoismaa -> Pohjoismaa, jota rutto ahdisti. Kesällä 1349 -> 1349 yksi Hansanin -> Hansansin kauppalaivoista saapui Englannista ja saapui Bergeniin -> Bergen, on epäselvää, oliko aluksella eloonjääneitä vai ajautuiko se ympäriinsä. Laivan purkaneet norjalaiset sairastuivat nopeasti ja rutto oli siten vallannut kaupungissa. Perinteisen historiografian mukaan rutto on täytynyt levitä sieltä itään. Ole Jørgen Benedictow -> Ole Jørgen Benedictow mukaan on kuitenkin todennäköistä, että rutto oli alkanut levitä jo Oslon alueelta, mutta yleisen lähteiden puutteen vuoksi painopiste on on ollut Bergenissä, kun islantilaiset kirjoittajat ovat kirjoittaneet muistiin Bergenin laivan tarinan. [9] -> [9]
Keväällä 1350 rutto levisi Ruotsiin -> Ruotsiin. Lähteitä on vähän: kuningas Magnus Eriksson -> Magnus Eriksson kehottaa Linköpingin hiippakunnan seurakuntaa -> Linköpingin hiippakuntaan menemään kirkko, lahjoita rahaa kirkolle jaettavaksi köyhien kesken ja noudata erityisen kovaa paastoa -> perjantaisin. Gotlannista tulee myös ilmoitus, että mies, jonka juutalaiset ovat pyytäneet myrkyttämään kaivoja, on otettu kiinni (katso alla). [10] -> [10]
Tanskalaisen kansantarin mukaan rutto tuli maahan, kun avuton norjalainen alus Englannista ajoi karille Jyllannin länsirannikolla. Rannikkoväestö toi tavarat maihin ja sitä kautta ruton. Se sai jalansijaa ja levisi koko Tanskaan -> Tanskaan, missä se kohtasi ruttoaallon, joka oli matkalla pohjoiseen Saksasta. Kronologia on kuitenkin epävarma; Seelannin kronikalla on epätodennäköistä tietoa siitä, että rutto olisi tuhonnut maata jo vuonna 1348, ja muiden lähteiden mukaan se pysyi siellä vuonna 1350. [11] -> [11] < / sup>Ruton aiheuttamia tuhoja Pohjoismaissa on tutkittu pääasiassa autiotilahankkeen -> autiotilaprojektin kautta. Tuloksena oli, että maat vaikuttivat suunnilleen samassa määrin kuin muu Eurooppa, mahdollisesti Suomea lukuun ottamatta.
Saksasta rutto levisi Venäjälle -> Venäjälle ja Novgorod -> Novgorod.
Miksi rutto levisi niin laajasti? [ muokkaa -> muokkaa | muokkaa wikitekstiä -> muokkaa wikitekstiä]
->
->
Keskiaikainen näkymä ruttoon [ muokkaa -> muokkaa | muokkaa wikitekstiä -> muokkaa wikitekstiä]
Suuren laman häikäilemätön ja nopea eteneminen pelotti ihmisiä. Kukaan ei todellakaan tiennyt, mikä aiheutti kauhean taudin ja miten se voitaisiin pysäyttää. Useimmat ihmiset eivät olleet koskaan kuulleet taudista -> taudista. Ruttoa yritettiin selittää monella tapaa.Jotkut viittasivat yliluonnollisiin syihin. Jotkut uskoivat, että rutto leviää tuulen mukana ja että on mahdollista suojautua sulkemalla pois myrkytetty ilma. Ikkunoissa olisi lasit tai ne olisi päällystetty vahatulla kankaalla, jotta ilma ei pääse tunkeutumaan taloon. Vain jos pohjoistuuli -> pohjoistuuli puhaltaa puolen päivän aikoihin puhtaasti ja selkeästi, se voitaisiin päästää sisään ilman vaaraa. Jos tuuli tuli etelästä, se oli tärkeää pitää kiinni.
Kaikista viisaista neuvoista huolimatta satojatuhansia ihmisiä kuoli; mikään ei tuntunut auttavan. Monet olivat vakuuttuneita siitä, että maailmanloppu oli lähellä. Suuri osa näistä ihmisistä piti tärkeänä elää nyt, elää hyvin ja mahdollisimman pitkään.Toisin kuin lääkärit kehottivat olemaan hiljaisia ja varovaisia ruuan ja juoman kanssa sekä välttämään liiallista kontaktia ihmisten kanssa, he tekivät juuri sitä, mitä pitivät; tässä oli kysymys elämän hyvistä asioista, koska saatat itse asiassa pian olla kuollut
Mutta niin eläminen oli vain ärsytystä Jumala -> Jumala vielä enemmän, varoittivat papit. Koska heidän mukaansa suuri kuolema johtui juuri siitä - ihmiset olivat tehneet syntiä -> syntiä ja Jumala rankaisi heitä suuren kuoleman kautta. Ainoa tapa pysäyttää rutto oli rauhoittaa Jumalaa esimerkiksi osallistumalla vankeuslaitoksen -> rangaistuslaitoksen juniin, joissa ihmiset marssivat kaduilla ja teillä tuhansina rätteihin pukeutuneena, paljain jaloin ja joskus köysi kaulassa. He valittivat äänekkäästi, itkivät ja repäisivät hiuksiaan ja hakkasivat itseään piiskalla.
-----
Yersinia pestis
 -> |
|
| A pyyhkäisyelektronimikroskooppi -> pyyhkäisyelektronimikroskooppi mikrokuva -> mikrovalokuva, joka kuvaa Yersinia pestis |
|
| Verkkotunnus: | Bakteerit -> Bakteerit |
| Kuningaskunta: | Eubakteerit -> Eubakteerit |
| Suku: | Proteobakteerit -> Proteobakteerit |
| Luokka: | Gammaproteobakteerit -> Gammaproteobakteerit |
| Suku: | Yersinia -> Yersinia |
| Laji: | Y. pestis |
|
Yersinia pestis (Lehmann & Neumann, 1896) van Loghem 1944 |
|
Yersinia pestis (entinen Pasteurella pestis) on Gram-negatiivinen -> Gram-negatiivinen sauva- muotoinen -> sauvamainen coccobacillus -> coccobacillus, fakultatiivinen anaerobinen -> fakultatiivinen anaerobinen bakteeri, joka voi tartuttaa ihmisiä ja eläimiä. [1] -> [1]
Ihminen Y. pestis -infektiolla on kolme päämuotoa: keuhkokuume -> keuhkokuume, septiseeminen -> septiseeminen ja buboninen - > bubonic vitsaukset -> vitsaukset. [1] -> [1] Kaikki kolme muotoa olivat vastuussa useista korkeista -kuolleisuus epidemiat -> epidemiat läpi ihmiskunnan historian, mukaan lukien Justinianuksen rutto -> Justinianuksen rutto kuudennen vuosisadan ja musta kuolema -> Musta kuolema, joka aiheutti vähintään kolmanneksen Euroopan -> Euroopan väestöstä vuosina 1347-1353. [2 ] -> [2] [3] - -> [3] [4] -> [4] Nyt on osoitettu, että nämä ruttotaudit ovat todennäköisesti peräisin Kiinan jyrsijäpopulaatioista. [5] -> [5] [6] -> [6]
Y. pestis löysi vuonna 1894 Alexandre Yersin -> Alexandre Yersin, Sveitsiläinen -> Sveitsiläinen / Ranskalainen -> ranskalainen lääkäri -> lääkäri ja bakteriologi -> bakteriologi Pasteur-instituutista -> Pasteur-instituutista ruttoepidemia Hongkongissa -> Hongkongissa. [7] -> [7] Yersin oli jäsen Pasteur -> Pasteur ajatuskoulu. Kitasato Shibasaburō -> Kitasato Shibasaburō, Saksalainen -> Saksan koulutettu Japanilainen -> Japanilainen bakteriologi, joka harjoitti Kochin metodologia -> Kochin metodologia, oli tuolloin myös mukana etsimässä ruton aiheuttajaa [8]
Joka vuosi tuhansia ruttotapauksia ilmoitetaan edelleen Maailman terveysjärjestölle -> Maailman terveysjärjestölle, vaikka asianmukaisella hoidolla ennuste
Yleiset ominaisuudet [ muokkaa -> muokkaa]
Y. pestis on ei-liikkuva, sauvamainen, fakultatiivinen anaerobinen bipolaarinen värjäys (antaen sille hakaneulan -> hakaneulan ulkonäön). [21] -> [21] Samanlainen kuin muut Yersinia -> Yersinia -jäsenet, testi on negatiivinen ureaasi -> ureaasi, laktoosifermentaatio ja indoli -> indoli. [22] -> [22] Lähin sukulainen on maha-suolikanavan patogeeni Yersinia pseudotuberculosis -> Yersinia pseudotuberculosis ja kauempaa < ! - Yersinia enterocolitica enterocolitica .
Patogeenisuus ja immuniteetti [ muokkaa -> muokkaa]
->
-> Y:n kaupunki- ja sylvaattisissa (metsissä) syklissä. pestis, suurin osa leviämisestä tapahtuu jyrsijöiden ja kirppujen välillä. Sylvaattisessa kierrossa jyrsijä on villi, mutta kaupunkisyklissä jyrsijä on kotimainen. Lisäksi Y. pestis voi levitä kaupunkiympäristöstä ja takaisin. Tartunnan saaneet eläimen ruhot voivat välittää tuholaistautia ihmisiin veren ja kudosten välityksellä. Jos tauti on edennyt keuhkokuumeen, ihmiset voivat levittää bakteeria muille yskimällä ja mahdollisesti aivastamalla.
Kliiniset näkökohdat [ muokkaa -> muokkaa]
Oireet ja taudin eteneminen [ muokkaa -> muokkaa]
- Bubonirutto
- 2–6 päivän inkubaatioaika, jolloin bakteerit lisääntyvät aktiivisesti.
- Yleinen huonovointisuus
- Kuume
- Päänsärky -> Päänsärky ja vilunväristykset ilmaantuvat yhtäkkiä itämisajan lopussa -> itämisajan
- imusolmukkeiden -> imusolmukkeiden turvotus, joka johtaa imusolmukkeisiin -> buboeihin, klassiseen paisuvuon merkkiin. Suurin osa kirppujen puremista tapahtuu jaloissa, joten nivussolmukkeet -> nivussolmukkeet kärsivät useimmiten ("boubon" tarkoittaa kreikkaa "nivusista".")
- Kuolema voi tapahtua alle 2 viikossa
- Septiminen rutto
- Hypotensio -> Hypotensio
- Hepatosplenomegalia -> Hepatosplenomegalia
- Delirium -> Delirium
- Kouristuskohtaukset -> Lasten kohtaukset
- Shokki -> Shokki
- Yleinen huonovointisuus
- Kuume -> Kuume
- Buboon- tai keuhkoputon oireita ei aina esiinny
- Huomautus: Potilas voi kuolla ennen kuin mitään oireita ilmaantuu
- Keuhkotauti (levittää ihmisestä toiseen)
- Kuume
- Vilunväristykset
- Yskä
- Rintakipu
- Hengenahdistus -> Hengenahdistus
- Hemoptysis -> Hemoptysis
- Letargia -> Letargia
- Hypotensio -> Hypotensio
- Shokki -> Shokki
- Bubonisen tai septiseemisen ruton oireita ei aina esiinny [51] -> [51]
- 100 %:n kuolleisuus ilman hoitoa
Jos tämä tapahtuu klassisten buboes -> buboes kanssa, tätä pidetään ensisijaisena, kun taas toissijainen tapahtuu paisuvan tai keuhkoinfektion oireiden jälkeen Koska bakteerit kulkeutuvat veren välityksellä, useat elimet voivat olla vaikuttaa, mukaan lukien perna ja aivot. Diffuusi infektio voi aiheuttaa immunologisen kaskadin, joka johtaa disseminoituun intravaskulaariseen koagulaatioon -> disseminoituun intravaskulaariseen koagulaatioon (DIC), mikä puolestaan johtaa verenvuotoon ja nekroottiseen ihoon ja kudoksiin. Tällainen levinnyt infektio nostaa kuolleisuuden 22 %:iin.
Ruton alkuoireet ovat buboja lukuun ottamatta hyvin samankaltaisia kuin monissa muissa sairauksissa, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi. [52] -> [52] < / sup >
ICD-9 koodaa Y:n aiheuttamia sairauksia. pestis :
- 020.0 Bubonic rutto
- 020.2 Septiminen rutto
- 020.3 Primaarinen keuhkotauti
- 020.4 Toissijainen keuhkotauti
- 020.5 Määrittelemätön keuhkorutto
Kliininen määritys [ muokkaa -> muokkaa]
Gramin tahrat -> Gramin tahrat voivat vahvistaa gramnegatiivisten -> gramnegatiivisten sauvojen esiintymisen ja joissakin tapauksissa tunnistaa kaksinkertainen kaareva muoto. Anti-F1 serologinen testi -> serologinen testi voi erottaa Yersinia -lajit toisistaan, ja polymeraasiketjureaktiota (PCR) voidaan käyttää Y:n tunnistamiseen. pestis .
Bakteriofagin häntäkuidun proteiini H - Yersinia faagi L-413C -> Yersinia faagi L-413C mahdollistaa Y:n erottamisen. pestis ja Y. pseudotuberkuloosi -> Y. pseudotuberkuloosi", maha-suolikanavan seuraus (Kane et al.). [53] -> [53]
Hoito [ muokkaa -> muokkaa]
Perinteinen ensilinjan hoito Y:lle. pestis on ollut streptomysiini -> streptomysiini, [54] -> [54] [55] -> [55] kloramfenikoli -> kloramfenikoli, tetrasykliini
Päivystyspoliklinikalla Harrisonin sisätautien periaatteet -> Harrisonin sisätautien periaatteet hahmottelevat seuraavan hoitokurssin. [58] -> [58] Antibiootit ensimmäisten 24 tunnin aikana ovat erittäin hyödyllisiä, ja suonensisäinen on suositeltava keuhkoihin tai pitkälle edenneissä tapauksissa Streptomysiini tai gentamysiini ovat ensimmäiset linjan lääkkeet, kloramfenikoli -> kloramfenikolilla kriittisesti sairaille potilaille tai harvoin epäillyille hermoston vaikutuksille.
.
